输卵管积水影响怀孕怎么治？--深圳恒生试管

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积水，造影时显示出积水影。
为什么会形成输卵管积水
人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，输卵管不同的位置粘连闭锁。
临床表现
临床上主要表现为患者多有腰酸、腹部坠胀、不孕等症状，严重者可见输卵管积水阵发性自阴道排出；妇科检查多存在肿块感、条索样增厚以及附件区饱满感。
危害
输卵管积水主要引起不孕，对试管婴儿结局有负面影响，主要表现为着床率和妊娠率降低以及异位妊娠率和流产率升高。
如何治疗
输卵管积水患者自然妊娠率低，行手术疏通后可能存在异位妊娠风险，术后积水复发率高，输卵管积水会导致患者“试管婴儿” 着床率下降，所以，助孕前处理积水很有必要。
1
腹腔镜下输卵管伞端或壶腹部造口术
适合患者积水较多，有明显阴道排液症状，积水直径>3cm，造口后部分输卵管可恢复功能, 但再孕率只有20%。
2
b超引导下行经阴道输卵管积水抽吸术
适合患者积水较轻，直径＜3cm，可在取卵后抽吸积水，有效的提高试管婴儿患者的胚胎植入率及临床妊娠率。费用低，不影响卵巢功能，但输卵管积水容易复发。
3
腹腔镜下输卵管近端结扎+远端造口术
如果积液倒流回宫腔，或反复流产建议行腹腔镜下输卵管结扎手术，这种手术术后积水不容易复发， 且能有效改善试管婴儿临床结局，是拟行试管婴儿术前输卵管积水预处理较理想的手术方式。
4
腹腔镜下输卵管切除术
如果发生了输卵管重度积水，在试管婴儿前行输卵管切除术，将会提高妊娠率。