是否一定要清宫手术，子宫情况如何

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如果能正常生育的话，是根本没必要做流产清宫的。这对人身体影响是非常大的，尤其对女生的子宫是有很大影响的，如果睁戚隐没做好的话，会导致终身不育，而且也会有腰疼的悉厅现象。所以最好不要做流产清宫。仔困

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没有必要做流产清宫，这样的话很有可能会使子宫壁变薄，不容易怀孕，很有可能会有后遗症。

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子宫情况不同，是否需要清宫手术也不同。如果子宫内膜异位症较轻，可以选择药物治疗；如果子宫内膜异位症较重，则需要进行清宫手术。

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一般来说，子宫情况良好，不需要清宫手术。如果子宫内有肿瘤、病变或炎症，则可能需要清宫手术。清宫手术的目的是清除子宫内的病变物质，以保护子宫健康。

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根据你所描述的，剖腹产后82天，一直有出血，吃了中药后几天出血更多，从你提供的这两份b超检查报告单上面来看，宫底部的高回声，有可能是残留的组织，宫腔内以及子宫前峡部低回声区，应该是出血形成的积血，子宫颈管分离也是说明子宫颈管里面有一些血液存在，现在应该继续吃中药，使子宫腔内的残留组织和血液排出体外，同时应该口服一些帮助子宫复旧的药，再观察一周左右看看，如果残留组织仍然不能排出体外，并且有持续性的出血，可能还是需要做清宫手术的。

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根据图片检查的结果，可能就是宫腔里面还有残留物的可能性比较大的，一般如果是残留物比较多的情况下，建议需要采取措施的，一般如果是出血量比较多，时间比较长，建议需要做清宫手术进行止血治疗的，帮助排干净，长期出现有残留物，容易导致宫腔感染大，出血的可能性，首先需要注意清淡饮食，不要吃冰冷刺激性的食物。

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所以后面的检查结果看，前面一次的检查结果没有显示血流信号，而后面的一次检查结果显示有少量血流信号。有血流信号一般是有胎盘残留，这种情况一般需要清宫。但是你是手术后不久，子宫切口可能没有愈合好，清宫容易发生子宫穿孔。还是服用米非司酮，中药活血化瘀治疗看看。万不得已再清宫。