子宫肌瘤或者子宫肌腺症一定要手术吗？

子宫长了肌瘤或是子宫肌腺症是一定需要手术切除的吗?一般情况下并不建议切除，因为依现在的治疗技术，在保留子宫的前提下，已可以把疾病控制得不错，加上子宫切除后，会连带影响卵巢功能及骨盆腔结构，病患漏尿的机会增加，建议女性不要动不动就切除子宫。
专家指出，就身体的整体结构来看，子宫不是只有生育功能而已，其与卵巢的血管相连，如果切除子宫，会使得20%的卵巢功能受损，进而使得荷尔蒙分泌不足，容易提早老化、皮肤变差。
子宫位于骨盆腔内，子宫拿掉后，塬来的位置就空了，骨盆腔结构改变，女性便易漏尿，所以不是子宫拿掉就什么事都没了，还是会有一些副作用。子宫拿掉之后，会影响卵巢的血流，进而影响荷尔蒙的分泌，有研究指出，女性会提早1-2年更年期，还有不少女性会出现漏尿的情况。
另外，有些女性担心拿掉子宫后会影响性生活，医生指出，基本上如果没有动到子宫颈，并不会有太大影响。因而除非是万不得已，女性还是不要轻言放弃子宫。
专家指出，临床上发现大约四成的女性会发现有子宫肌瘤。然而并非有子宫肌瘤就必须手术切除全部子宫，肌瘤大小及数量是评估追踪的参考项目，主要仍是依据“症状” 决定治疗方式。
子宫肌瘤的临床症状包括： “经血量过多” 引起贫血，肌瘤体积较大而造成频尿，或下背痛，少部份女性会因为肌瘤而不易怀孕。若是以口服止血药、子宫内投药避孕器、避孕药、口服黄体素等内科保守治疗都无法有效改善经血量过多或经痛症状，才考虑外科手术。
决定手术治疗前，可藉由子宫内膜切片检查排除同时存在的内膜或是子宫颈病变。当女性仍有生育需求时，可以选择肌瘤或肌腺瘤切除，术后追加药物治疗减少复发。若是已完成生育计划，想有效改善症状，且不影响性生活，则可选择 “部分子宫切除，保留子宫颈” (保持骨盆底部构造完整性)，手术后每年仍要定期做抹片检查。