双方都需要干预。男方相对较小,药物治疗。同型半胱氨酸(Hcy)简称血同 ,以叶酸为原料,生成 5-甲基四氢叶酸。高 Hcy 水平会增加妊娠糖尿病、妊娠高血压、习惯性流产等疾病的发生风险,会影响精子质量,导致男性不育。叶酸、维生素 B12 在 Hcy 的生成过程中起关键作用,基因突变是发生 Hcy 升高的重要原因。非基因突变引起的高 Hcy 血症0.8 mg 的叶酸为临床中治疗高 Hcy 血症的最常用方法;如果实验室同时检测证实患者存在维生素 B12 缺乏,应该叶酸联合维生素 B12 同时补充;如临床中可以证实高 Hcy 是由甜菜碱缺乏引起,则必须补充甜菜碱,此时使用叶酸无治疗效果。女方,减重为首要,必要时使用脂肪酶抑制剂奥利司他,其次促排降睾酮及加二甲双瓜减轻胰岛素抵抗。自身抗体阳性高凝倾向可用上阿斯匹林
您好,我2020年促排一次,生化;2021年促排一次,6周+胎停(出现胎心胎芽后胎停),做了药流+清宫手术,胚胎染色体、夫妻双方染色体都无异常。女方异常:抗心磷脂抗体19.7cu(阳性);抗环胍氨酸肽抗体27.25u/ml(阳性);25-羟基维生素D,D2+D3:12.3ng/ml(缺乏);已知患有多囊卵巢综合征(月经稀发);胰岛素抵抗;男方异常:同型半胱氨酸19(诊断同型半胱氨酸血症);叶酸缺乏;25-羟基维生素D,D2+D3缺乏。想咨询如何治疗,以上原因哪种最有可能导致胎停?
多囊卵巢综合征会引起生化、胚胎停育等不良妊娠,服用二甲双胍治疗胰岛素抵抗,补钙,治疗高同型半胱氨酸血症,免疫因素问题不大。如果胖多囊,减重5-10%,说如果高雄、高LH,服用避孕药。多囊卵巢综合征最有可能导致胎停。