卵巢囊肿蒂扭转多应行手术治疗。卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转,好发于瘤蒂较长,中等大,活动良好,重心偏一侧的肿瘤,如成熟型畸胎瘤。蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心呕吐,甚至休克,双合诊检查可扪及压痛的肿块,以蒂部最明显。有时不全流产时可自然复位,腹痛随之缓解。治疗原则是一经确诊,应尽快行剖腹探查,术时应先扭转部位一侧子宫,嵌夹后再行切除肿瘤或扭转的瘤蒂。嵌夹前不可先将扭转的蒂恢复,以防蒂部血栓脱落,栓塞至全身的重要器官或组织。
临床上未经检查较难判断是否为卵巢囊肿蒂扭转。若明确为蒂扭转则为手术指征,需立刻急诊进行腹腔镜手术。原则上蒂扭转不可复位以免引起血栓,临床上直接切除蒂部及附件即可,手术较简单。目前经过多年临床实践,蒂扭转后也可复位,若血供能够恢复,卵巢变成瓷白色即正常卵巢颜色,可保留卵巢。甚至有时呈现花白也可保留,尤其有生育要求患者。若为中老年人,无妊娠需求,直接切除即可。临床上若出现卵巢囊肿扭转为妇科急腹症,拖延治疗后则留下卵巢概率较小。
卵巢囊肿发生蒂扭转,治疗的原则是,一旦经过确诊,需要尽快行手术治疗,手术有两种方式,一种是经腹手术治疗,或者是经腹腔镜手术治疗,手术的具体方式,根据患者的具体情况来决定。卵巢囊肿t扭转是常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂较长,中等大小,活动动良好,重心偏向一侧的肿瘤,比如成熟畸胎瘤。常常在体位突然改变,或者是妊娠期,产褥期子宫大小位置改变时发生扭转。蒂扭转的典型症状是体位改变后,突然发生一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心,呕吐,甚至是休克。有时不全扭转,可自然复位,腹痛随之消失。
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