试管婴儿de发展史

   人类辅助生殖技术来源于动物实验，发展至今成为我们今天俗称的试管婴儿技术。在了解它的发展史前，我们先大致的了解一下该技术的内容。试管婴儿是否真如科幻片里描述那般是在实验室的试管中长大的孩子呢？当然不是，该项技术包括体外受精和胚胎移植两个过程。
  实际上，仅体外受精及早期的胚胎培养是在实验室完成的，当胚胎发育到第三天或第五天，还是8个细胞的胚胎或囊胚的时候，就通过移植回到了妈妈的子宫，而回到妈妈子宫的胚胎就和自然妊娠的宝宝一样，继续完成它接下来的路程。
1890年，英国剑桥大学 WalterHeape 教授将孕32小时的安哥拉兔的胚胎取出后移植至孕3小时的比利时兔的输卵管，成功生出安哥拉兔，这是人类历史上第一次人工介入生殖过程，为胚胎移植过程的第一次成功尝试。
  1937年，哈佛大学 Pincus 将分离得到的卵子在试管中完成受精，后将受精卵植入到尚未交配的雌兔体内，使雌兔成功怀孕。这次实验成功让配子在体外完成了受精。
  1948年，Menken完成人类卵母细胞体外受精；
   1959年，张明觉（Chang Min-chueh）利用体外受精-胚胎移植技术获得幼兔；
   1976年，英国妇产科学家 Rbert G. Edwards 和胚胎学家 Patrick Steptoe 通过药物促排、腹腔镜下取卵、体外受精、胚胎移植获得第一例人类试管婴儿临床妊娠，但却为宫外妊娠而宣告失败；
1978年7月25日，Rbert G. Edwards 和 Patrick Steptoe 再次合作，人类历史上首例试管婴儿 Louise Brown 诞生于英国奥尔德姆市。
试管婴儿科学巨人（从左往右）：张明觉、Gregory Goodwin Pincus 、Rbert G.Edwards、Patrick Steptoe
   1988年中国内地首例试管婴儿诞生。
   以上传统试管婴儿技术俗称第一代试管婴儿（常规体外受精-胚胎移植，IVF-ET）仅针对女性因素不孕，而对于男性精子问题造成的受精障碍治疗效果差，受精率低甚至完全受精失败，因此显微辅助受精技术开始引入到试管婴儿技术。该技术主要是在传统的体外受精过程中有所改变，发展成为今天的卵胞浆内单精子注射（ICSI），俗称第二代试管婴儿。
  1988年 Jon W. Gordon 和 Beth E. talansky 使用透明带钻孔技术，Cohen 使用透明带切割技术。该两项技术将透明带打孔或部分切割后再与精子受精，以期改善少弱精患者的体外受精结局。可结果并不理想，因为失去了透明带的受精保护第一道屏障，使得多个精子可进入到透明带内与卵膜接触，从而增加了多精受精的风险。同时受精率低且仍然要求精子数目≥5×106/ml。
  1989年 S.C Ng 提出透明带下受精，该法直接通过显微操作注射1个精子至透明带下卵膜外，虽然可以避免多精受精但是仍然受精率低下仅为20%-25%。
  1992年布鲁塞尔自由大学中心 Palermo 进行卵胞浆内单精子注射技术成功妊娠，该技术直接将精子注射进入卵胞质内，无多精受精的风险，精子浓度对受精无影响且受精率高。受精率可达超过65%，且随着该技术的不断应用成熟，今天各生殖中心的受精率也不断提高，本中心ICSI受精率约为80%。该技术为男性因素不育包括严重少弱精子症、梗阻性无精子症等提供了更好的治疗方法。
   至此，我们已经将大家经常说的第一代试管婴儿、第二代试管婴儿的发展史介绍完毕，从其发展史我们可以看到，通过科学家们长期的科学研究实践，试管婴儿技术已经从单解决女方因素造成的不孕问题的第一代扩大到可以解决男性因素造成的不育问题的第二代，近年来可为患遗传性疾病的夫妇解决生育问题的第三代（其发展史本文未讲述）又逐渐应用于临床。试管婴儿技术已经逐渐发展到了一个相当成熟的阶段，成功率也在不断的攀升。本中心单次移植成功率约60%左右。相信这项技术未来会继续不断的发展，帮助更多的患者家庭解决生育难题。