子宫粘膜下肌瘤怎么治？

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黏膜下肌瘤可出现阴道不规则出血、贫血、感染、不孕或流产。子宫黏膜下肌瘤较小，没有临床症状者一般不需治疗。若是肌瘤较大或是伴有月经量增加，月经期延长，腹痛、感染时可以宫腔镜下切除，突出阴道的可以经阴道摘除。对于有生育要求的尽量手术切除肌瘤，每三月复查一次看有无复发。近绝经期妇女在绝经后肌瘤大多会萎缩，每三个月到医院检查一次，观察肌瘤大小及个数变化。对于症状较轻或是不适合做手术的可以使用药物治疗。平时应注意清淡饮食，少吃高脂肪，鱼、虾、蟹等食物，注意休息保持心情舒畅。

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所谓的子宫黏膜下肌瘤就是指女性的肌瘤长在子宫黏膜下，可能会导致宫腔体积的增加，往往会引起月经量增多甚至导致月经经期延长的现象。由于子宫黏膜下肌瘤的大小、个数以及伴随症状不同，所以其治疗方法就会因人而异。如果女性的子宫黏膜下肌瘤小于2cm，而且是单个肌瘤，同时月经也没有出现任何改变，可以不做任何处理治疗，而是定期复查彩超随访即可。但如果女性的黏膜下肌瘤已经超过5cm，还引起月经量过多以及月经经期延长表现，就可以考虑直接行宫腔镜手术将黏膜下的肌瘤剥离。而且在手术后还可能需要口服短效避孕药，避免出现子宫内膜粘连。

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子宫黏膜下肌瘤的治疗，需根据子宫肌瘤的大小及子宫肌瘤的位置来决定治疗方式。如果子宫黏膜下肌瘤突向宫腔，可行宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术。如果子宫黏膜下肌瘤仅蒂部与宫腔相连，可经阴道行子宫黏膜下肌瘤摘除术。以上治疗方式均存在残留或者复发的可能，术后需要服用米非司酮或者使用GnRH-a来防止复发及减少残存肌瘤。如果合并有子宫其他病变，且无生育要求的女性，可以行腹腔镜下全子宫切除术。