宫颈糜烂的出血,首先这个提法可能会有一点错误,现在已经不提宫颈糜烂这个说法,在以前可能宫颈糜烂这个说法一度比较流行,造成病人的恐慌,很多病人到非正规医院进行过度治疗,所以现在宫颈糜烂这个说法已经被废除了,所谓的宫颈糜烂绝大多数都是假性糜烂。事实上是一种正常的生理现象,叫宫颈柱状上皮外移,宫颈柱状上皮外移通常情况下是不会出血的,因为是正常的过程,但是里面有一部分人可能存在宫颈炎症,在同房的时候可能有接触性出血。另外有一些疾病宫有出血,主要是因为可能存在宫颈癌或者癌前病变,其中一小部分可能表现为糜烂的表现。对于有宫颈出血的病人,建议多到医院做正规的宫颈癌筛查,在排除掉宫颈癌之后,不必太担心。
子宫颈糜烂出现局部出血的原因主要有局部病原菌的感染,造成炎症,使组织变脆,会出现局部出血的情况。另外,如果宫颈上皮发生病变,比如癌前病变或者宫颈癌的早期,也会有出血的情况,或者是由于宫颈局部长期炎症的刺激,导致局部形成息肉也会引起出血。所以,对于宫颈糜烂出血要做详细的检查,根据不同的原因再给予不同的处理。原则上对于糜烂引起的出血先做宫颈癌的筛查,如果有必要,可以做宫颈局部的分泌物检查,主要检查是哪种病原菌感染,然后再进行治疗。
宫颈糜烂分为生理性和病理性,生理性宫颈糜烂一般不会出现阴道出血,属于正常生理现象。病理性宫颈糜烂例如存在宫颈结核或宫颈癌前病变,或宫颈癌,可以造成阴道出血或白带增多等其它异常情况,例如急性宫颈炎、宫颈癌等,可以出现阴道分泌物增多、阴道排液或阴道出血,需要视情况进行进一步检查明确。首先需要进行宫颈癌筛查,例如宫颈细胞学检查以及人乳头瘤病毒检查。如果宫颈癌筛查排除宫颈病变,单纯炎症问题较为简单,所以不必过于紧张。宫颈炎可以通过口服药物或阴道局部用药进行治疗,阴道局部用药尽量避开月经期,否则会增加感染机会。
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