异常子宫出血做什么检查？

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如果出现异常子宫出血，就是月经出现改变，建议患者及早到医院进行相关检查。我们首先要做一个妇科的相关检查，比如查一下她的阴道、宫颈、子宫，有没有器质性的改变；然后做相应的辅助检查，比如查尿HCG或者血hcg，排除跟妊娠相关的问题。做妇科的b超检查，看她的子宫内膜有没有改变，宫腔里是否有增生物，卵巢、双侧附件是不是有异常包块。可能我们还要建议患者做一个女性激素的检查，看她的卵巢功能；还要做一个宫颈的排查，比如宫颈的TCT检查，也可以建议她做一个Hpv检查，排除子宫颈癌前病变；有必要也可能建议患者做一个诊断性刮宫，就是子宫内膜取样，盲刮或者做一个宫腔镜检查。宫腔镜我们现在还是比较推崇的，因为它可以比较直观地了解宫腔的形态，看内膜发育的情况，宫腔有没有粘连，双侧输卵管的开口是否可见，宫腔是否有畸形，这些都可以检查，宫腔镜现在临床上用的还是比较普遍的。

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出现异常子宫出血首先要进行检查的，要根据患者的年龄做出不同的检查。如果有性生活史的女性，年轻或者育龄期女性首先要化验血HCG排除怀孕，然后做b超排除子宫内膜病变，还需要做宫颈的tct及Hpv筛查宫颈病变。如果这三方面都没有问题，考虑内分泌紊乱了。但是如果没有性生活史的女性，需要做B超排除器质性病变后考虑内分泌紊乱的可能性大，必要时化验六项激素，排除多囊卵巢综合症等。但是如果绝经后女性出现阴道出血，首先要化验白带常规排除阴道炎，要宫颈筛查，做B超排除子宫内膜癌前病变等等这些检查。

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对于异常子宫出血的女性，如果没有性生活，那么通常都需要去医院检查彩超，看内膜厚度情况。同时还可能需要检查血常规和激素六项，来综合判断女性是否有贫血，而且还需要看卵巢的内分泌情况。但如果女性已经有过性生活，那么在异常子宫出血以后，还需要专门检查血HCG来排除是否怀孕。因为女性在怀孕以后也会导致异常的子宫出血，比如宫外孕，或者先兆流产的表现。但还有的女性则是由于宫颈问题导致的异常出血，所以这时就需要专门做妇科内检，看血到底是从宫腔流出，还是从宫颈排出，以此来判断具体的出血原因。