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卵巢低反应,卵泡少,长得慢,取卵失败怎么办?

馨宝国际LiLi

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2021-10-13 14:54:09青海黄南市544


01.年龄
  年龄是卵巢反应性最重要的影响因素,随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降,35岁以后,卵巢反应性下降的速度明显加快,大于40岁的女性中,行IVF助孕时POR发生率超过50%。
02.遗传和免疫因素
· 染色体畸变;
· 细胞促性腺激素受体缺陷,基因突变;
· 部分患者体内存在抗透明带抗体;
· 易感基因多态性;
· 先天性酶缺失。
03.获得性因素
  卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT,降低其反应性。
04.体重质量指数(BMI)
  研究显示,30~39岁不孕症组卵巢的体积和BMI呈负相关,推测随着体重质量的增加,生育能力随之降低。
05.既往促排卵用药不当
  低反应史,包括未正确评估卵巢储备功能以及促排卵方案使用不当,过度的降调节以及Gn的使用量不足。
06.环境因素
· 长期接触有害物质;
· 辐射;
· 不良生活习惯,如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等。
07.原因不明
  部分患者基础FSH水平及E2等水平均正常,卵巢储备功能正常患者,但在超促排卵过程中出现卵巢低反应,又称为未预期的卵巢低反应。
4.低反应人群促排方案该如何选?
  毋庸置疑,这个问题非常复杂,而且没有绝对有效和理想的方案。需要临床经验丰富,能灵活应对各种情况的医生才行。
  在临床过程中,一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案(COS),如果还失败,医生可能会给你尝试微刺激和自然周期方案。
  对于反应特别低的患者,无论怎么用药,卵泡都涨不起来,卵巢储备功能很低的人群,医生可能会直接上微刺激和自然周期方案。
5.哪些方法能帮助低反应人群好孕
如果你是卵巢低反应人群,以下几种方法,或许能助你提升好孕率。当然,这些都需要根据专业医师的方案进行哦!
01.使用生长激素
  研究表明,生长激素能有效改善卵巢对药物的反应,提升卵子质量,增加怀孕成功率
02.使用雌激素
  雌激素预处理能降低POR患者的抑制剂方案周期取消率,获得更多的获卵数和优质的胚胎。
03.适当应用雄激素
  目前,国内外大多学者推荐在试管婴儿治疗开始前1~3个月口服DHEA,剂量为50~75mg/天。已有研究表明,口服(DHEA50mg/天) 3个月,可有效降低FSH水平,升高AMH水平,增加窦状卵泡数目,改善卵巢储备功能。
04.左旋精氨酸
  在POR患者常规短方案中,口服左旋精氨酸16g/d,周期取消率下降,最后取出的卵子数量和最后可移植的胚胎数也显著增加。
05.针灸
  常规促排方案配合针灸治疗,可成为试管婴儿中提高POR患者卵巢反应性,改善治疗结局的手段之一。
  临床数据表明,采用中国中医科学研究院房繄恭教授的 “调经促孕十三针”为POR患者治疗,可明显提高窦卵泡的数目,显著提高胚胎的质量、受精率以及优质胚胎率等。
  虽然孕育路上会遇到很多困难,但我们要坚信,找对顾问,认真跟着治疗方案走,一定会收获好孕!

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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