临床中前列腺的相关检查项目比较多。怀疑的疾病不同,有针对性的检查项目不同。如果怀疑慢性前列腺炎,只需要进行前列腺液常规检查即可。前列腺增生症,需要进行尿常规检查、前列腺超声检查以及膀胱残余尿量测定、抽血查、血PSA浓度。如果疑是前列腺癌,除了进行血PSA检查以外,还需要做肛诊检查、前列腺核磁平扫加增强,甚至需要进行经直肠前列腺穿刺活检,以明确诊断。
前列腺检查要根据患者年龄阶段和临床表现有所选择,前列腺疾病常见前列腺炎、前列腺增生症和前列腺癌,出现下尿路症状,前列腺炎伴随着各个年龄阶段,但多发于中青年,前列腺增生症和前列腺癌好发于老年人,尿检和肾膀胱前列腺精囊彩超是常规检查。对于前列腺炎可以行前列腺液常规和前列腺触诊,了解前列腺炎严重程度,如怀疑细菌或其他微生物感染的前列腺炎,需要行前列腺液细菌培养加药敏,尿道或前列腺衣原体、支原体、滴虫检测。对于老年人超声提示前列腺增大,要超声测残余尿,如残余尿较多,反复尿潴留,做尿流动力学检查,判断前列腺增生症并发症严重程度,决定下一步治疗方案。还要做老年人常规PSA检测,PSA升高要做前列腺磁共振平扫增强加弥散加权,高度怀疑前列腺癌要做前列腺穿刺活检。
前列腺疾病较多,包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等,针对不同发病年龄,检查项目存在差异,常规体检项目包括:1、血清PSA值:通过抽血检测,判断是否有前列腺癌的患病可能性;2、前列腺指检:通过指检,判断前列腺质地软硬程度;3、磁共振:该检查可对前列腺癌进一步判断;4、前列腺穿刺活检:其他检查结果怀疑有肿瘤时,需进行前列腺穿刺活检,此方法为癌症检查的金标准;5、泌尿系b超:检查前列腺增生时,常进行泌尿系b超检查,结合残余尿测定;6、前列腺液常规:通过该检查,判断前列腺炎为有菌性或无菌性,对针对性用药有临床指导意义。
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