反复移植失败的原因有哪些？

胚胎发育潜能差、子宫内膜接受性下降或者染色体、子宫内膜异常等等都可能造成试管失败。但具体到某个患者，到底是什么原因往往难以判断，患者们更是既困惑又痛苦。试管失败的原因一般会从包括胚胎、子宫、免疫、心理、技术等几个因素考虑和处理。

胚胎质量
胚胎质量包括胚胎形态学评分、胚胎的生长速度和胚胎染色体异常。胚胎形态学评分是最广泛使用的胚胎质量评价标准，反复出现胚胎形态学评分差的患者，通过动态观测显微系统，从而对其生长速度和分裂时相进行评估，选出最正常的胚胎进行移植。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS/PGD)进行筛选。

子宫内膜
患者出现子宫异常（子宫肌瘤、宫腔粘连、 子宫内膜炎 等）时，都可能降低移植成功的几率。 输卵管积水 含有各种“毒物”，如果不予以处理，返流到宫腔，就会对胚胎造成影响，大大降低胚胎种植的机会。患者可以通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其移植率。对于反复失败患者来说，还要检查是否合并输卵管积水 ，如有积水，建议先处理积水，结扎或切除输卵管，清除积液对着床的影响。

免疫异常
患者全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。

心理压力
患者心理压力过大就有可能会导致内分泌失调，从而造成子宫肌肉收缩紊乱。心理压力过大的患者与心理坦然的患者比较，IVF妊娠率明显下降。所以，放松心情、改善生活状态、适当运动、多和家人交流心情和想法，寻求心理支持和帮助，可以提高试管婴儿的成功率的。

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