怀孕了甲状腺酶抗体高怎么办？

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怀孕了甲状腺酶抗体异常升高，一般为自身免疫性甲状腺疾病患者。这类孕妇需要对甲状腺功能进行更加密切的监测，因为这样的情况很容易出现甲减，一旦出现甲功减退，则需要在医生指导下及时补充甲状腺激素替代治疗。如果只是这一项偏高，单凭此项高也不能诊断，只能说明未来有甲减的风险，需要结合其它甲状腺指标检查确诊一下具体病情。妊娠期间，需要注意定期进行孕期各方面的相关检查。注意休息，保持心情舒畅，保证充足的睡眠时间。

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甲状腺功能的检查，一般在怀孕之前，也就是备孕时或者怀孕以后，都会常规给病人进行，或者是孕妇进行甲状腺功能水平测定。其中在测定甲状腺激素水平里面，包括甲状腺自身抗体，微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体。这种抗体的水平增高，特别是甲状腺过氧化物酶抗体，也叫甲状腺微粒体抗体增高，可能与围产期的结局有一定相关性。但是需要结合甲状腺激素水平、结合过去妊娠的情况判断，比如有无不良孕、产史，比如胎停或者是自然流产，或者是有无甲状腺功能减退。而无论是临床甲减，还是亚临床甲减，如果病人抗体阳性，可能就需要进行甲状腺激素替代治疗。这种抗体的异常可能需要评估围产期安全性，以及怀孕整个孕期的风险。如果抗体水平，特别是过氧化物酶抗体增高，同时又存在甲功的异常，特别是临床或者亚临床甲减，病人甚至又有不良孕产史，则需要尽早、及时，而且是尽量一步到位的甲状腺激素替代治疗。并且在替代治疗当中，应定期进行甲功的监测，指导甲状腺激素剂量使用。     

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孕后甲状腺过氧化物酶升高提示有甲状腺炎，甲状腺炎属于自身免疫性疾病，目前在孕期没有药物可以治疗，只需要维持甲状腺功能在正常范围内就不要紧。但是甲状腺炎的孕妇可能会随着病情发展，大部分人慢慢会发展为甲状腺功能减退，当发生甲状腺功能减退的时候对胎儿及孕妇会产生一定影响，所以建议孕妇在孕期每个月复查一次甲状腺功能，当出现甲状腺功能减退也就是TSH异常的时候，需要给予优甲乐治疗，具体用药剂量需要内分泌科就诊，根据TSH值调节，日常生活中，需要注意饮食，不要吃海带、紫菜等海产品。