宫颈的柱状上皮异位是指原来存在于宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈阴道部,也就是在妇检时看到了宫颈的外口以外那一部分,这样肉眼就可以看到了柱状上皮,主要是由于女性雌激素水平的影响,使宫颈的柱状上皮外移,且由于柱状上皮比较薄,下面的血管就比较可以清晰看到,所以通常肉眼看到的是颜色比较红,以往常常说的宫颈糜烂就是一种状态,但是不是真正的宫颈糜烂,因为糜烂是病理的名词,而宫颈柱状上皮异位是生理的状态。由于柱状上皮的抵抗力比鳞状上皮要差,所以宫颈柱状上皮异位以后常常会合并有感染,或者导致宫颈发生鳞状上皮内瘤变。发现宫颈柱状上皮异位要定期复查,以免导致Hpv的感染,甚至是发生宫颈上皮内瘤变。
正常宫颈管的上皮组织是柱状上皮,宫颈阴道壁上皮组织是鳞状上皮。由于体内激素水平变化情况或者病理性原因,宫颈管内的柱状上皮,迁移到宫颈阴道部,从而形成宫颈柱状上皮异位的表现。宫颈柱状上皮异位分为生理性原因和病理性原因,生理性原因考虑体内周期性雌激素、孕激素波动导致,比如在月经之前或者在怀孕之后,因为雌激素水平的刺激,出现生理性宫颈柱状上皮异位。比较常见的导致宫颈柱状上皮异位的病理性原因,主要考虑存在宫颈上皮病变、宫颈癌或其他宫颈病变,不管哪种病变类型,在临床上都需要进行阴道镜检查,或者组织学活检,进行原因筛查和评估,进行针对性治疗。
宫颈的柱状上皮异位,提示就是宫颈的糜烂,目前没有宫颈糜烂这样的字词,改为宫颈的柱状上皮外翻或者异位,这个时候提示或存在有宫颈糜烂,可以根据情况进行TCT和Hpv的防癌检查,来判断一下有没有存在人乳头状病毒的感染。因为当存在宫颈柱状上皮异位的时候,会伴随有接触性的出血,同时也会造成频繁的白带异常,可以进行一个防癌检查来排除有没有病毒的感染,当存在宫颈柱状上皮异位,当超过三度的时候,这个时候要引起高度的重视,要判断到底有没有存在真性的糜烂。可以根据情况进行物理或者阴道塞的方式,来进行控制炎症,来治疗宫颈的糜烂,避免会存在有同房的接触性出血,会影响正常的生活。
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