子宫肌瘤的患者是否要切除子宫不能一概而论,要根据具体情况来确定,比如子宫肌瘤的大小、位置、是否为子宫肌瘤多发状态、年龄,这些都是有关的。正常来说子宫肌瘤如果小于5cm且没有任何症状可以暂时观察,但如果子宫肌瘤大于5cm并且出现月经的改变,比如月经量增多、月经期延长,或者出现压迫的症状,比如压迫到膀胱导致尿频或者压迫到直肠导致便秘、排便不尽等,这种就需要手术治疗。40岁以上且没有生育要求的女性,子宫肌瘤多发且情况比较重可以选择切除子宫。
子宫肌瘤的患者是否需要切除子宫,1、看患者的年龄情况及有无生育要求,2、需要观察肌瘤的大小和有没有伴发的并发症。如果患者是在育龄期的妇女,还有生育要求,这种情况尽量保留子宫,无论是浆膜下、肌层还是黏膜下肌瘤,都要尽量保留子宫以满足患者的生育要求。如果患者年龄已经在45岁以上,临近绝经期,也没有生育要求,肌瘤如果在5cm以上,并且有人可能伴有严重的月经过多,甚至达到贫血的程度或者患者有压迫症状,比如尿频、或者便秘,明显的压迫症状影响日常的工作和生活,这种情况最好还是选择做子宫全切术。
子宫肌瘤在临床上是否要切除子宫,主要看肌瘤是否发生恶性变,要看病人是否有生育要求。绝大部分的子宫肌瘤都是良性的妇科肿瘤,如果病人有生育要求,建议做子宫肌瘤的剔除手术,并且在术后2年准备怀孕。如果是怀疑子宫肌瘤发生恶性变,术中建议做冰冻病理切片。如果确实有恶性的成分,建议做子宫的全切手术,即使有生育要求,也不可以保留子宫,一定权衡利弊,保命才是最重要的。
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