胎盘早剥的症状是什么？

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胎盘早剥的症状与病情的严重程度相关，将胎盘早剥可分为三度。Ⅰ度胎盘早剥以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，尚无腹痛或者腹痛比较轻微，贫血的体征不明显。Ⅱ度胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸和腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比，无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。Ⅲ度胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2，临床表现较Ⅱ度加重，可有恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状，且严重程度大多与母血丢失成比例。

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孕妇胎盘早剥，临床表现根据病情，可以分为三度。一度，以外出血为主，多见于分娩期时候胎盘剥离面比较小，孕妇常常没有腹痛或有轻微的腹痛，它的贫血体征不明显。腹部的检查，可见子宫比较软，与周数相符，胎位清楚，胎心率正常。二度，是胎盘剥离面约1/3左右，这时候产妇常常有突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背疼，疼痛程度与胎盘后积血的多少成正比例。没有阴道流血或流血量不多，贫血的程度与阴道流血量不相符。腹部检查可以发现子宫比妊娠周数要大，宫底随着胎盘后血肿的增大而升高，胎盘附着处压痛明显。宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。三度，是胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2。临床表现比二度的要严重，可以出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉弱及血压下降等休克的症状。

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胎盘早剥的症状需根据它的不同类型来进行讲解。胎盘早剥分轻度和重度，轻度是以阴道流血、轻微腹痛为主要症状，在临床上，患者会以腹痛、阴道流血到医院就诊，这时需观察阴道流血的情况。另外，需及时监测胎心，观察宝宝的胎心情况。轻型偶尔存在合并胎儿宫内窘迫、胎心不好的情况，如症状不明显，胎心监测良好，患者伴有临产，可让患者选择自主分娩，但要严密观察产程进展及胎儿情况，一旦发现问题需及早改变，进行剖腹产。重型不以阴道流血为主要主诉，主要主诉是腹痛。临床上患者会以剧烈腹痛为主诉进行就诊，检查时可发现患者描述的腹痛跟检查体征不一定相符，检查时腹部成板状硬度，且每次疼痛缓解期不松弛、不变软，需考虑是否为胎盘早剥；若患者无典型板状腹，需考虑胎盘在后壁时无明显症状，可借助b超、胎心监护了解，但并非所有辅助检查都能作为确诊依据，确诊需根据临床观察进行判断，因为b超检查对胎盘早剥的误诊率较高，关注胎心改变和病人自觉状态尤为重要。另外，重度胎盘早剥以内出血为主，需考虑患者出血情况，胎儿易出现宫内缺氧，严重会胎死宫内，甚至影响产妇的生命，所以重度胎盘早剥一定要重视。