上面的答案是从专家的角度出发来谈这个流程的,说实话和本人的关系并不大,我们只需要听从医生的安排就可以了,但是我可以从经验去说作为一个想去做试管长方案的朋友,具体应该做些什么。
携带好夫妻双方的身份证、结婚证原件及复印件,门诊就诊病历本及就诊卡。抽血检查性激素六项,AMH即抗苗勒试管激素也可一起查。女方空腹抽血,化验肝肾功能、血常规、凝血功能、甲状腺功能、免疫十一项,检验尿常规、白带常规,做好心电图、胸片;男方抽血检查免疫十一项。做b超看卵是否排掉了,确定可以打降调针,然后去咨询台测血压,结果正常就到普通诊室开具注射单,凭单子到注射室登记、等待打针,打完针后把注射单交回普通诊室建档、听医生交代注意事项。到注射室抽血检查降调后性激素三项,然后挂个普通号去B超室,做个B超,抽血的结果11点左右在一楼自助机上刷卡拿取后,交给B超室顾问,若没有问题,凭处方买了促排卵的药,5天的用量、打完5天再来复查。抽血检查性激素三项、做B超监测卵泡发育情况,3天后再来复查。等待取卵取精。
长方案主要适用于卵巢功能基本指标正常的患者。对于卵巢功能比较差,使用长方案后会使卵子数变得很少,所以这时候一般建议患者选用短方案。
试管长方案所需时间约为4周,流程可以概括为从前一个月经周期的黄体期的18到21天开始进行垂体降调节,下次月经后的第3天开始正式促排卵,一般时间稍长,一直持续到月经中期。
与此同时,通过b超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量和HCG注射的时间,HCG注射36小时后即可取卵。
当然,除了试管长方案之外,自然也存在短方案,短方案指的是在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),促使体内FSH、LH的分泌。月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排。同时期所需的的观测手段和判断手段和长试管一致。
试管长方案可分为两大阶段,第一阶段是降调节治疗;第二阶段是促排卵治疗。
降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始为期14-21天。
促排卵治疗是指卵泡都整齐地位于起跑线上,在于月经第2天开始使用促排卵药物的作用下一起生长,促卵药物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡达到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。
所以综上所述,整个的流程大概在一个月左右,所以如果有这方面的想法的话合理地安排好时间就好了。
当然,对于长方案来讲,优点很多,但是也存在一些缺点,首先是优点,长方案可控性高,卵子早排风险低,大小相对均匀,体内激素水平稳定,获得的卵子数目较多(平均10-15枚),得到可利用胚胎多。缺点是用药时间较长,费用相对较高,卵巢过度刺激风险大,治疗的舒适度下降。所以关于选择哪一种方案还是要根据自身的情况酌情处理。
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