通常来说AHM值大多数时间都可以检测,现在一般会在治疗绝育手术前或者试管婴儿前要求患者取检测是为了个即将到来的手术提供女性卵巢的生育能力评估,一般来说这个值是比较稳定不会变化的,但是还是有几个因素会影响到它。
影响AMH的因素:
1.肥胖对于AMH的影响
女性的AMH与BMI(体重密度)是成反比的,当一个女性的体重密度越大,也就是越胖,她的AMH就越低。 一般来说20左右最好,当BMI超过30以后,对AMH的影响就很大了。
2.遗传影响
如果母亲40岁之前出现绝经,也就是卵巢早衰的话,那么女儿患上卵巢早衰的几率将会提高。因遗传而造成的卵巢早衰患者比例约占10%,大部分都与X染色体的缺失或异常有关。
3.结核病及反复性盆腔感染
患有肺结核病史或反复性盆腔感染,肺结核会有几率转移成盆腔结核,从而对卵巢的健康造成威胁,此外盆腔感染也会影响到卵巢的存储。
4.卵巢手术
包括卵巢摘除和卵巢扭转。一些因为子宫内膜异位症,通常无法进行保守型手术治疗的患者,以及卵巢癌等相关疾病的可能需要进行卵巢摘除。
AMH可以评估女性卵巢存储能力,也就是生育潜力。通常AMH主要来自于直径2-5mm之间的小卵泡(也就是月经初期的那些小卵泡),我们通常可以通过抽血检查,了解某位女性的AMH数值,从而判断她的生育潜力。
所有进周的女性都知道,月经初期都会要求进行卵泡计数。而初期卵泡计数越高,试管婴儿的成功率就会相应越高。AMH数值的高低与月经初期的卵泡数有正比关系,AMH越高,卵泡数也就越多,成功几率就越高。所以,AMH原则上越高越好,如果很低就可能会不孕不育了,当然太高也会是一种病态。
AMH代表的意义:
(1) AMH高于7,多囊可能
AMH高于7的女性可能存在着多囊,也就是多囊卵巢综合症,这是一种常见于年轻女性的不症,所以AMH并不是 越高越好。
(2)AMH=4-7,受孕能力优
在这个数值范围的人完全可以通过自然受孕的方式生育,
(3) AMH=2.0-4.0之间 受孕能力良
AMH在2.0-4.0之间,受孕能力虽然没有4-7之间那么强,还是通过服用促排卵药物克罗米芬,男性服用柏瑞金,甚至通过减肥和人工授精等改善性的方式就可以正常生育的,所以AMH高于2的女性还不需要特别担心。
(4) AMH=0.7-2.0之间 受孕能力差
AMH低于2.0的女性,一般就需要考虑采用试管婴儿了,而且在这个区间成功率还是不低的。
(5) AMH低于0.7 受孕能力极差
AMH低于0.7的女性,做试管就很难成功了。如果没有高超的试管婴儿医术,生孩子是十分困难的。
AMH检查的时间,可以在月经周期的任意时间检查。 因为这个激素是抗缪勒氏管激素测定,它不像性激素是随着月经周期而改变,它比较稳定,所以在月经的任何时间都可以检查AMH。 它对空腹也没有太多的要求,只要不吃得太油腻就可以。
这个激素检查主要是查卵巢的储备功能,看卵巢的里面的卵泡还有多少,看卵巢的状态是什么样,所以对于临床是有指导意义。有些不孕症的患者需要评估卵巢功能,还有手术、妇科手术的患者,在卵巢手术后,评估卵巢的功能就没太大临床意义。AMH现在主要是用于不孕症的检查,做试管婴儿的患者检查AMH的数目更多。
三角子宫是一种罕见的子宫畸形,对于试管婴儿来说成功率会受到影响。一般情况下三角子宫试管婴儿的成功率可能会稍低于正常子宫结构的患者。
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