宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。根据受精卵种植的不同部位,可以分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及阔韧带妊娠。目前临床上最常见的是输卵管妊娠,它占的比例高达95%左右。其中,75%-80%发生在输卵管的壶腹部,其次为峡部、伞部及间质部并不多见。它发病的原因主要根输卵管炎症有直接的关系,慢性炎症、子宫内膜异位症、盆腔结核、阑尾炎、腹膜炎等多种疾病都可以引起输卵管周围粘连、扭曲及伞端闭锁、僵直或者蠕动异常。粘连组织压迫使输卵管腔变狭窄,输卵管被动牵拉、扭曲或者细长。还有一些输卵管手术粘连分离、再通、伞端造口、绝育等后的粘连,或者手术局部疤痕狭窄、瘘管形成或再通均可延迟或者阻止受精卵运行到子宫腔,而着床于输卵管,形成输卵管妊娠。另外,输卵管本身发育不良,像输卵管肌层发育不良、黏膜纤维缺乏、输卵管有憩室或者副伞等先天性崎形也可导致输卵管妊娠。其次的因素是受精卵本身的因素,受精卵经子宫腔内游走到对侧的输卵管种植,也可在子宫腔外的腹腔内游走后再被对侧输卵管拾拣。受精卵发育长大,游走的路程长、时间久,之后在输卵管内进行种植,形成了输卵管妊娠。另外,一些其它因素,如口服紧急避孕药、安放宫内节育器避孕失败,发生输卵管妊娠的可能性也会增加,有的时候还会出现宫内、宫外同时妊娠的情况存在。
宫外孕发生的原因是很多的,最主要的原因是炎症导致的。炎症导致输卵管感染以后,输卵管形状发生了改变,输卵管通而不畅,导致宫外孕。所以在平时一定要注意避免盆腔炎,避免不必要的流产在宫腔内的造作,引起的一些炎症。
导致宫外孕最主要的原因就是输卵管炎症。输卵管内部有许多绒毛组织,负责将受精卵子运送到子宫当中。如果这些绒毛组织未正常运作,就会导致异位妊娠的可能性。输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。不严重的输卵管黏膜炎,导致输卵管管腔变窄,受精卵在运行途中被阻滞,就停在所在部位发育,形成宫外孕。如果输卵管黏膜炎严重,可引起输卵管完全阻塞而致不孕。建议应该到正规医院做b超观察,如果孕囊在子宫内就可以判断宫内早孕,如果在子宫以外就是宫外孕。
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