反复胎停、流产，竟可能是这个原因-孕儿吧社区

原来每天都在肚子里脚踢手挠的宝宝，突然几天都没了动静。到医院一检查，听不到胎心，已经胎停了，只能人工引产清宫，孕妇的生理和心理都因此遭到影响。
临床上胎停的患者越来越多，有些病人反复2次甚至3次胎停流产，在临床上也见过个别患者反复流产次数达5次、6次甚至更多者。
2016年，我国复发性流产诊治专家共识将复发性流产定义为：3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失。但大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并开展评估。因为对于已经连续发生2次流产的孕妇，再次出现流产的风险与3次者相近。那么到底能不能确定是哪种病因引起的胎停流产呢？
如何应对胎停、反复流产？
反复流产发病原因众多，既可能是单一因素，也可能是混杂的多因素共同导致。针对不同原因，需要有相对应的措施。
1.遗传因素
研究表明，单次流产中，有近一半为胚胎自身染色体异常所致。有2次及以上反复流产史的孕妇，则夫妻双方需接受染色体检查。夫妻染色体异常多为染色体数目或结构异常，少数亦可见于夫妻染色体多态性等引起的流产。因我国南方是地中海贫血的高发地区，尤其广东广西福建等沿海省份的孕妇，建议孕期常规筛查地贫。北方地中海贫血较少见，则不建议常规做地贫的检查。但随着国内人口流动频繁，家族有南方迁徙史的，也建议进行地贫筛查。
2.生殖道解剖结构异常
为了解有无宫腔粘连、子宫纵膈、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及其他宫腔病变等，可行超声、宫腔镜等检查，有时候也可能需要进行腹腔镜检查等。尤其是对于反复流产者，应该常规行宫腔镜检查。
3.内分泌紊乱
可在孕前进行基础性激素、抗苗勒管激素、促甲状腺素等检查。肥胖或者多囊卵巢综合征患者可行血脂、葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等检查。
4.生殖道感染
妊娠早期严重的生殖道感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。母体发生感染后，病原体可感染胎盘并进入胎儿体内，导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形等。
5.免疫及血栓性疾病等因素
引起反复流产的自身免疫疾病多为抗磷脂综合征。另外系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬化病、多发肌炎、未分化结缔组织病及同种免疫异常等亦常引起流产，可在孕前或孕中行免疫抗体等检查。
6.其他
还有男性因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况及不明原因反复流产等。
若你有过流产病史尤其是反复流产病史，建议在备孕前到医院接受有关流产病因检查及治疗，妊娠后也要及时到医院进行相关检查。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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