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试管婴儿窦卵泡检查,你知道多少?㈡

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2021-5-10 14:27:47吉林白城市836


检测进行的时机
有的医生让我在月经见红2-5天前来检测AFC,有的医生又说,不管什么时候来检查AFC都是可以的,我该听谁的?
其实这两种说法都没有错。
月经期(早卵泡期)进行检测,干扰最小,但经期行阴道操作可能增加患者的不适感;
中晚卵泡期主导卵泡的出现、黄体期未破裂囊肿、黄体的存在,可能会遮挡住窦卵泡,均有可能影响窦卵泡计数,但对于有经验的超声医师而言,影响相对不大。
不同时间点检测AFC的结果确实会有不同,从整个月经周期来看,大约会有30%的上下波动。不过这种波动,对于预测卵巢功能、促排卵效果、促排方案选择而言,不会带来明显差异;
而如果固定在月经周期的特定一个时期进行检测,可以避免这种波动,所以如果经验不足的话,全部在月经刚见红时进行AFC检查就可以了。
如果在月经期检查,但仍然有较大的囊肿导致测量不准,怎么办呢?没问题,耐心等上一个月、两个月,再次复查就好了。
多少个AFC正常?
请记住,随着年龄的增长,卵巢储备下降是正常的。目前普遍认为,认为3至6个卵泡计数是低的数值,提示卵巢储备功能下降。
到35岁时,如果妇女在经过适当时间,无保护的性交六个月后仍未怀孕,则可以将其转诊进行卵巢储备检查。面临卵巢储备减少风险的女性,例如患有某些疾病或有过癌症治疗史的女性,无论年龄大小都可以接受检查。这里说一下,AFC与卵子的质量不能挂钩哦,有的人卵泡多,但是质量可能还没有卵泡少的人质量好。
AMH的关系
同样为了检测卵巢储备功能,很多医生还会选择进行AMH检测。Anti-Müllerian hormone,AMH,抗苗勒管激素由次级卵泡及小窦卵泡中的颗粒细胞产生,血清中AMH的浓度高低提示了这些卵泡数量的多少,间接反映了卵巢功能。
从大方向上看,血清AMH水平高,卵巢功能好,相应的AFC较多;而AMH水平低,卵巢功能差,相应的AFC少。
AFC与AMH两个检查,一个是做b超,一个是抽血,两者是否都有必要去做呢?如果只能做一个,哪个更准呢?
就目前而言,血清AMH水平的广泛检测仅仅只能作为科研目的。在临床应用中,AMH也可作为AFC检测的一个辅助判断指标。
为了判断卵巢功能好坏,已经检测了窦卵泡数量,再查一个AMH,没有问题,是作为辅助诊断,进一步确认;
没有技术检测AMH,也没有问题,只要能做b超检查AFC,就足够了;
但只检查了一项AMH,是否就能断定卵巢功能?不能,还需AFC等其他检查以确认。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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