常见的促排卵方案有哪些？

1.长方案
对象：主要适用于年龄＜35岁，卵巢条件好，卵巢储备功能正常的患者。
时间：在月经周期的黄体中期（排卵后3~7天）开始使用降调药物，从降调至取卵约一个月，虽然时间略长，但比其他方案促排效果佳，因此，是促排卵中常用的方案之一。
流程：长方案分为2大阶段，第一阶段是降调节治疗，降调药物一般是指促性腺激素激动剂（GnRH-a）,如达菲林、达必佳等。方法是一次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。降调针一般打14~21天后开始促排卵（降调期间会正常来月经），第二阶段是促排卵治疗，一般促排8~12天左右，卵泡大小达到18~20mm，即卵泡成熟，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），打夜针过后36小时之内必须取卵。
长方案的优点在于卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定。
2.超长方案
对象：主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH（促黄体生成素）的患者。
时间：超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间，需要注射2次降调节药物，两次之间需间隔1个月。
流程：月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射，连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。
3.短方案
对象：该方案适用于年龄大且卵巢储备功能比较弱，卵巢功能比较差的患者，使用长方案后卵子数量变少的患者一般建议选用短方案。
时间：相对于长方案，短方案没有降调节阶段，直接开始用促排卵药物。所需时间较短，前后大约10~15天。
流程：月经第2天或者第3天开始用降调（CnRHa），同时给予促性腺激素至注射HCG，8~12天卵泡达到成熟，安排取卵手术。
4.拮抗剂方案
对象：主要适用人群与短方案相同，此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生的指南指出，对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。
时间：持续时间与短方案相似，前后约需10-15天时间。
流程：拮抗剂方案是不需要控制女性垂体进行降调的环节，通过使用GnRH来抑制LH早熟的一种排卵方案。口服药物（氯米芬或来曲锉）或者低剂量促排卵生成素/促性腺激素（FSH/HMG）联合拮抗剂方案诱发少数（一般2~5个）卵泡发育，为了避免过早出现高激素（LH）引起卵泡排出，所以采取抑制这种激素的药物——拮抗剂进行治疗。从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。因拮抗剂黄体功能影响，移植后需要加大黄体支持力度。