都说输卵管造影不能盲目做 那应该什么时候做？

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输卵管造影对女性的子宫内膜来说其实是一种外来刺激，这种刺激则可引起女性阴道出血，检查后阴道出血是属于正常现象，通常在7天内会消失。若是出血量较多，或是超过月经量还有其它不适感，就要及时到医院检查了。

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输卵管检查安排在最后一步，这是为什么？
1、由于前三项属无创性检查，且相对简单易行，故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查，存在感染的风险，故将其安排在最后一步。
2、前三步检查（包括男方**常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能）中任何一项出现异常，都有相应的后续治疗方案。如果前三步检查均正常，原发不孕，不存在输卵管不通的高危因素，如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等，可试行指导受孕3-6个月，无需行输卵管检查，徒增手术痛苦及风险。

与否0

什么时候该做输卵管造影？
01、男方少弱精症
如男方存在严重少弱精子症则需直接行ICSI治疗，无需行输卵管检查；如男方轻度少弱精子症，而女方排卵功能及卵巢储备功能均无明显异常者，可行输卵管检查，若通畅者，后续可予宫腔内人工授精（IUI）助孕。
02、女方排卵障碍
女方排卵障碍，尤其是原发不孕、卵巢储备功能及男方**并无异常者，应先给予促排卵治疗，如3～6个周期有排卵，仍未受孕，则可行输卵管通畅度检查。
03、妇科检查
女方妇科检查结合病史、超声后如疑似患有盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿等影响生育的疾病者，应首选腹腔镜检查治疗术。
术中既可直观输卵管形态、有无受损、损伤程度及其与周围脏器的关系，充分评估输卵管通畅度及功能，又可诊治盆腔内影响受孕的一切形态学因素，进行相应处理。对于超声检查怀疑宫腔内病变：如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜异常增生者，应加选宫腔镜检查治疗术，术中处理上述宫腔问题，同时还可行双侧输卵管插管通液，评估输卵管通畅度。
04、女方卵巢储备功能测定
对于女方卵巢功能减退，自然受孕能力下降，不宜继续期待试孕者，则应尽快选择试管婴儿（IVF）助孕。

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总结多年不孕不育规范化诊治的经验，不孕症的病因初筛制定了“四步检查法”，依次为：（1）男方**常规
（2）女方排卵监测（包括卵巢功能的评估）
（3）女方盆腔检查（俗称妇科检查）
（4）输卵管通畅度检查。