医羽试管：FSH值太高会影响做试管吗？

在做试管的夫妻中，大龄甚至是高龄备孕妈妈很多。大龄备孕往往会遇到一个问题就是“高FSH”。很多人会有疑问：什么是FSH值？FSH值高还能做试管婴儿吗？

No.1 FSH值是什么?

促卵泡生长激素(FSH)：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促卵巢里的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L.FSH值低见于雌激，孕激素治疗期间，席汉综合征等。



FSH值高见于卵巢早衰，卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。促黄体生成素(LH)；也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。高FSH如再加高LH 提示卵巢功能衰竭。

AMH是由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞产生的一种二聚体糖蛋白，女性青春期含量高，随年龄慢慢减少，绝经期妇女几乎检测不到，其值评估卵巢的储备功能。

No.2 FSH高也能做试管？

卵巢年龄决定女性的生育力

在生理年龄的基础上，医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育力！这三项指标分别代表卵巢库存水平（AMH），基础卵泡个数（AFC- Antral Follicle Counts），和卵巢功能（FSH）。



这些指标在女性生育期间基本上是不可逆的，综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗，有的只有一两颗，甚至是空泡。

卵巢年龄增大对试管的影响

卵巢年龄增大对试管成功率的影响主要体现在两个方面：

单周期获卵数低：即使用大剂量促排药物，因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。



卵子质量差配成率低：卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。

由此，部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高和AMH低的患者。

No.3 FSH值高怎么办？

个体化方案治疗

试管婴儿治疗过程中使用的促排药物是以FSH为主的。在身体已经处于高FSH的状态了，对打进来的促排药物敏感度降低，这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担，结果就是获卵结果不理想。

因此，针对个体情况不同，也需要进行方案的调整。

体质调理，延缓衰退速度

在影响卵巢功能和女性造人的要素中，生育年龄和遗传因素是不可控的。但哈佛健康研究发现，通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整，可以改善体质，延缓卵巢衰退速度。



这个发现源于哈佛大学公共健康学院对18,000位女性长达8年的跟踪研究。对于排卵不规律或者有排卵障碍的女性来说，如果改变8个易孕体质培养建议中5个以上，可以降低80%的不孕风险。

这个结论已经公布在哈佛公共健康杂志上，被列为美国600万受不孕症困扰女性的备孕指南。

第三代试管婴儿技术

卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加，这个比率比我们想像的更严重。在孕育过程中的很多状况，比如着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都可能是因为染色体异常。



如果女方大龄卵巢功能衰退、有染色体异常等问题，可以考虑通过第三代试管婴儿PGT-A（胚胎植入前非整倍体遗传学筛查）技术避免因染色体异常导致的流产。

PGT-A技术是通过遗传学手段对体外授精得到的胚胎进行染色体检测，从而达到筛选出染色体整倍体胚胎进行移植的目的。目前PGT-A主要用于女性高龄、反复流产、胎停等情况。