输卵管伞端粘连还有巧克力囊肿是只有做试管一条

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对于输卵管伞端粘连，一般都是来自于一种急慢性盆腔炎而导致的输卵管疾病。它可以为仅是输卵管的伞端局部粘连，而输卵管伞端结构是正常的，对于这种患者，一般会把输卵管伞端粘连部位钝性分离，然后保持输卵管通畅即可。对于另一种如果输卵管伞端完全闭锁、没有正常结构的情况下，会把输卵管伞端人为造口外翻，形成伞端结构，帮患者助孕。但是这些手术完全是建立在输卵管伞端黏膜较丰富、输卵管功能没有异常的情况下。如果输卵管伞端功能损伤严重，即黏膜的绒毛缺失较严重、没有拾卵功能情况下，该侧的输卵管虽然疏通，但是不建议术后用它去怀孕。
巧克力囊肿患者最关心的是治疗。
当盆腔有肿块，经过医生检查，排除生理性肿块（滤泡囊肿或者黄体囊肿）和炎性肿块后，可以按照内异症（子宫内膜异位症）进行治疗，小于3或4cm的囊肿可短期随访或者药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、短效口服避孕药、宫腔置曼月乐、GnRHa治疗以及孕激素类药物治疗。
大于等于4cm的内膜样囊肿，治疗效果比较差，可选择手术治疗，首选腹腔镜手术。
手术目的：1）排除恶性肿瘤，2）清除内膜样囊肿，3）进行临床分期，4）恢复盆腔解剖结构，治疗不孕，缓解及治疗疼痛。
手术方式有三种：1）病灶切术除，其适合年纪比较轻的妇女，对于有生育要求的妇女需保留子宫和卵巢。2）子宫切除术+保留双侧附件，适合症状比较重，已经完成生育的、年龄在45岁以下希望保留卵巢内分泌功能的妇女。3）根治手术：子宫及双附件切除，对于45岁以上，症状重或者复发经保守治疗无效者可考虑此类手术方法。

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当盆腔有肿块，经过医生检查，排除生理性肿块（滤泡囊肿或者黄体囊肿）和炎性肿块后，可以按照内异症（子宫内膜异位症）进行治疗，小于3或4cm的囊肿可短期随访或者药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、短效口服避孕药、宫腔置曼月乐、GnRHa治疗以及孕激素类药物治疗。
大于等于4cm的内膜样囊肿，治疗效果比较差，可选择手术治疗，首选腹腔镜手术。
手术目的：1）排除恶性肿瘤，2）清除内膜样囊肿，3）进行临床分期，4）恢复盆腔解剖结构，治疗不孕，缓解及治疗疼痛。
手术方式有三种：1）病灶切术除，其适合年纪比较轻的妇女，对于有生育要求的妇女需保留子宫和卵巢。2）子宫切除术+保留双侧附件，适合症状比较重，已经完成生育的、年龄在45岁以下希望保留卵巢内分泌功能的妇女。3）根治手术：子宫及双附件切除，对于45岁以上，症状重或者复发经保守治疗无效者可考虑此类手术方法。