胡姐今年45岁了,一场意外让她失去了宝贝儿子,成为了失独妈妈。慢慢从伤心中走出来的胡姐决定通过
试管婴儿再要一个宝宝。
经过各方面的检查,已经45岁的她
AMH只有0.08,卵巢功能非常不好,而且就是用药、
促排,她这种情况好的话也只能有2-3个**了,而且
高龄的
染色体异常的概率也
很大。
这种情况下还要做试管自怀,
成功率仅有10%的样子。医生让她放弃用自己的卵子来怀孕,可以选择通过借用她人的卵子,自己来怀,这样的话成功率就会高很多。
但是胡姐犹豫了,毕竟那不是自己亲生的。
如果你是胡姐,你会怎么选择呢?
对于已经开始试管婴儿治疗的患者,从多年临床经验来看,至少有百分之20比率的患者是即使做了试管治疗,也是最终不能成功怀孕分娩孩子的。
这些有个人放弃的原因,也有身体机能实在不行的原因,也有目前医学技术限制没办法的原因等。总的来说,如果出现以下情况的患者,即使再愿意多次治疗也意义不
大,酌情放弃应该是更理性的选择:
1、对于像高龄在46 岁以上的,伴有卵巢功能几近衰竭的不孕患者,因为发生染色体异常的概率很高,会导致反复植入失败,从临床数据来讲,做 50-100 次才会成功
活产一个孩子,面对这样的低概率,承担的身体精神压力和经济成本过高。
2、子宫
内膜极薄,宫腔黏连多次手术史、内膜结核史,经过多次治疗无法改善或尽力改善后,反复尝试
移植至少 3 次优质胚胎仍失败的,不建议继续尝试。
3、生殖系统发育不良,例如,先天性无子宫,幼稚子宫及始基子宫,虽然子宫发育不良,但是卵巢功能都是正常的,用雌孕
激素序贯方法做月经人工周期,没有来月
经的女性,说明子宫内膜完全没有发育,是没有自己怀孕的可能的。
还有子宫严重畸形,宫腔形态异常,不能使胚胎着床,或影响胚胎在宫腔内发育的患者,我们会建议放弃试管治疗,子宫严重腺肌症或子宫腺肌瘤剔除术后子宫仍很大
估计没有怀孕可能或怀孕后子宫破裂风险极大的都不建议自己怀孕。
4、红斑狼疮的患者是可以正常受孕的,但不建议进行助孕治疗的。因为红斑狼疮患者妊娠后容易发生流产、早产、死产、胎儿宫内发育不良等,在妊娠时还可以加重
病情或者使疾病复发。
所以,在活动期的系统性红斑狼疮患者,是不建议妊娠的,如果经治疗病情稳定达一年以上,脱离药物至少6个月后,可以考虑妊娠。
近年来,试管婴儿的
保胎治疗很火爆,在胚胎移植后,医生会让患者使用安琪坦、达芙通或者雪诺酮,来进行黄体支持。
这是因为,试管婴儿治疗周期中,控制性超促排卵时使用
降调节药物会抑制垂体功能,即使降调结束,垂体功能的恢复也会较缓慢,导致黄体功能不全;
另一方面,
取卵过程中,丢失了大量的颗粒细胞,使黄体的有效组成成分减少。对于接受冻融胚胎移植的患者,由于在人工周期中没有**生长和黄体形成,必须依赖
于外源性补充的激素来维持胚胎着床、发育所需的水平。
黄体支持是一个贯穿试管妈妈整个孕早期的持续过程,持续的黄体支持会给胎盘充足的时间“成长”,这个过程大约需要 12 周。
对于免疫性保胎,会有一定的作用,如果是胚胎染色体异常引起的流产,过度保胎未必是好事,流产从某种角度来讲,也是优胜劣汰的过程。
* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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