至诚金方中医馆张玉珍：月经不调如何调理？

女性月经不调是一种比较普遍的妇科疾病，对于人们的健康也会带来很严重的伤害。因此，在日常生活中，我们一定要做好预防月经不调的工作。那么月经不调怎样调经才是正确有效的呢？我们来听听张玉珍医生怎么说！

　　别月经期、量
　　凡看妇人病，入门先问经。以月经病就诊，首先明确期或量的异常。周期异常者注重非经期的治疗，经期或经量异常者注重行经期的治疗。若月经周期、量异常并见，以调周期为主为先，调经量为辅为后。张教授指出“忌眉毛、胡子一把抓”。
　　《景岳全书·妇人规》云：“经以三旬而一至，月月如期，经常不变，故谓之月经，……夫经者常也，一有不调，则失其常度，而诸病见矣。”故医家强调“经贵乎如期”。
　　临证时以调月经周期为主为先，须连续3个月，注重平时治疗，经期调经量为辅为后，辨证施治，因势利导调治经量。待月经周期如常后，脏腑气血调和，经量自然有改善。
　　对于经期延长者，分3种类型阶段论治。明确病证，辨析病机，按不同的月经病选择最佳治疗时机。
　　周期异常，贵在调周
　　对于月经周期异常者，结合月经周期中行经期、经后期、经间期、经前期4个不同时期的肾阴阳转化和气血盈亏变化的规律，采取周期性用药的治疗方法。
　　张教授遵循“经前勿滥补，经后勿滥攻”的规律，研发出一套“调周法”：
　　经后为阴长期，治宜滋肾养阴填精为主，或兼疏肝、健脾、养血活血；经前视有无孕求而有别。
　　若有孕求，治宜益肾养血，佐以疏肝行气，冀其若能怀孕，则安胎，若无怀孕，则调经。
　　若无孕求，治宜疏肝行气活血通经，用药1周。

　　经量异常，通补结合
　　对于月经过少，张教授临证时依照平时与经期不同时期论治。
　　虚证者，平时重在濡养精血，或滋肾补肾养血调经，或养血益气调经滋其化源，经期加用疏肝养血活血之品。
　　实证者，平时宜攻宜通，或活血化瘀调经，或燥湿化痰调经，经期可加温通活血之品，阴柔酸收之品则不用。
　　辨别病情轻重、病程长短论治。对于病情较轻、新发的月经过少，以调理气血为主；对于病情较重、病程长的月经过少，治疗以调理肾肝脾为主。
　　对于月经过多，张教授除平时辨证施治外，注重补益气血，临证时须排除生殖器器质性疾病。着重经期治疗，离经之血即是瘀血，“瘀血不去，新血难安”，补气化瘀止血为常用治法。