专家答疑|胚胎移植后“生化” 妥善应对是下次成功的关键

在试管婴儿中，有的患者会遇到生化妊娠的情况，即患者在移植后，经过早孕试纸或血HCG检查确认已经怀孕，后续却没有胚胎的继续发育指征，b超也没有发现宫内孕囊，直到检测结果为阴性，患者被确认胚胎已经“生化”。
生化妊娠预示着这一周期试管婴儿的失败，是医生和患者都非常不愿意看到的一种情况。为了避免同样情况再次发生，医生需要在第一时间对患者的情况进行分析，弄清楚“生化”发生的原因，并寻找可能避免的方法。
那么，“生化”到底是怎么回事，是什么原因引起了生化妊娠？
生化妊娠
生化妊娠又称“亚临床流产”。通常精卵结合7天后，即可分泌绒毛膜促性腺激素；14天后，用早孕试纸就可以测出已经怀孕。精卵结合，桑葚胚回到子宫着床成功，开始发育，即正常的怀孕。“生化”妊娠的定义是：早孕试纸或血hcg检查都显示已经怀孕，却没有胚胎的继续发育的指征，B超也看不到宫内有孕囊，直至检测结果为阴性，患者在不知不觉间流产。
在试管婴儿中，植入的胚胎不能成功着床和发育成长，就会发生生化妊娠。但是，由于试管婴儿和正常怀孕的差异性，“生化”妊娠一般是在移植后的检查中被查出，不会在不知不觉流产后才引起关注，所以，是可以提早准备应对策略的。
现阶段认为，引起生化妊娠的原因主要有：
① 胚胎本身的质量不好；
② 精卵结合时染色体变异；
③ 自然的优胜劣汰；
④ 子宫内部环境、输卵管积水、孕激素的分泌等。
以上因素都会引起胚胎的“生化”。因为“生化”妊娠属于亚临床流产，应该与其他疾病或者意外事故导致的流产相鉴别。
生化妊娠的应对措施
研究表明，在妊娠前3个月内发生的自然流产中，胚胎染色体异常的超过50%。有的学者甚至推测，70%的胚胎都被流产掉了。育龄妇女遇到这样的情况不要惊慌，偶然一次的“生化”妊娠，不会对以后的怀孕造成太大影响，转经后就可以恢复正常。但如果多次发生“生化”妊娠，患者需要到医院做进一步检查。
在试管婴儿过程中，胚胎本身的质量、子宫环境、孕酮的分泌等原因都可能引发“生化”。建议大家：
1.做好全面的前期检查；
2.移植质量比较高的胚胎；
3.在植入前彻底检查子宫环境，并在植入之后通过黄体酮等药物来保胎。
如果遇到不可避免的“生化”妊娠，希望大家及时咨询医生进行相关检查，让医生确定原因，以方便后续的治疗。