睾酮是一种囊性激素,也是一种雄激素,由男性的睾丸或者女性的卵巢分泌而来,少数由肾上腺分泌,是男性主要的性激素及同化素。睾酮是一种类固醇荷尔蒙,也称为睾丸素、睾酮素、睾丸酮或者睾甾酮。睾酮对于男性或女性都起着重要作用,包括增强性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。据统计,成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。
虽然睾酮对男性而言意义十分重大,对于女性来说,睾酮也会对身体有一定影响的。当女性身体里睾酮过高,则可能是卵巢功能异常,这样会影响排卵从而影响正常的受孕,如果没有及时调理和治疗,很可能会导致不孕。同样的,如果男性身体里的睾酮过低,则可能是睾丸功能出现异常,影响精子的正常排出,影响受孕,如果没有及时进行调理或者治疗,也可能引起不育的症状。
睾酮的生理作用包括影响胚胎发育、刺激生殖器生长和第二性征的出现、维持生精作用、影响代谢以及促进红细胞生成,睾酮的生理作用主要包括以下5方面内容:
1、影响胚胎发育,促进男性附性器官的生长发育。睾酮能刺激前列腺、阴茎、阴囊、尿道球腺等附性器官的生长发育。
2、刺激生殖器官的生长和副性征的出现。睾酮能刺激并维持男性副性征医`学教育网搜集整理,还能产生并维持正常的性欲。
3、维持生精作用。睾酮自间质细胞分泌后,可透过基膜进入曲细精管,与生精细胞的相应受体结合,促进精子生成。
4、影响代谢。睾酮可促进蛋白质合成,特别是肌肉、骨骼内的蛋白质合成;影响水、盐代谢,有利于水、钠在体内的保留;使骨中钙、磷沉积增加。
5、此外,睾酮能刺激红细胞的生成,使体内红细胞增多。
睾酮正常值根据年龄阶段不同以及性别不同,其数值大小也有不同。睾酮正常值具体如下:
1、成人睾酮正常值:
(1)男:14-25.4nmol/L;
(2)女:1.3-2.8nmol/L。
2、儿童:
(1)男:<8.8nmol/L;
(2)女:<0.7nmol/L
3、妊娠期睾酮正常值:2.7~5.3nmol/L
卵巢的卵泡能分泌睾酮,约占1/4;肾上腺皮质分泌的睾酮也占1/4,经腺外雄烯二酮转化而来的睾酮约占1/2。
用放射免疫方法测定睾酮,女性睾酮正常值为0.7-3.1umol/L,男性睾酮正常值则为9.0-45.8umol/L。
据统计,成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。睾酮也是男孩好动、好竞争、敢冒险,渴望成为最强壮、最勇敢、最坚强的男子汉的重要原因,对男孩的生长发育有着至关重要的作用。
另外,女性血液中雄激素增高的原因有:
1、卵巢或肾上腺皮质分泌过量。
2、睾酮、雌二醇结合球蛋白减少,使游离睾酮增多。
3、外周转化,如孕烯醇酮经代谢,可转化成睾酮。
睾酮高是怎么回事?如果女性检查出睾酮高,则很可能是卵巢功能异常导致;如果男性检查出睾酮高,则考虑睾丸功能异常。睾酮高一般可见于:
1、性早熟:特发性男性性早熟,家族性男性性早熟;
2、肾上腺疾病:肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤(腺癌显著增高,腺瘤亦常增高);
3、睾丸疾病:睾丸肿瘤,睾丸女性化;
4、卵巢疾病:多囊卵巢综合征,卵巢雄性化肿瘤;
5、其他:松果体瘤,特发性多毛症,甲减,雄激素,HCG和雌激素治疗中等。
女性睾酮高的影响是:女性睾酮高,会表现为月经稀少、闭经或功能失调性子宫出血等月经改变,排卵功能障碍,基础体温单项。发病时间长了,一些患者就会有男性化改变,出现多毛、喉结增大、音调低沉等,有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差、卵巢增大等,少数患者会出现阴蒂增肥等情况,并会影响正常排卵,会引起不孕。
睾酮高怎么办?可以通过药物、手术以及中医治疗方法进行治疗。
1、药物治疗:睾酮高的患者可以采用药物治疗,目的在于抑制雄激素产生或抗雄激素,控制体重及去除多毛。
睾酮高主要是应用达英35进行治疗,药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵泡排卵,一般服用3-6个月左右。服用的时间需要从月经第一天开始,连服21天,然后停药,治疗期间需要定期进行激素6项的检查,经过激素6项的检查,如果恢复正常,可以停药。
患有囊卵巢综合症等的女性可以服用二甲双胍片,一般吃二甲双胍在第一口饭的时候同时吃。二甲双胍是控制吃饭的过程有多余的糖分吸收,预防发胖,配合饭后服用达英35,能有效降低睾酮含量。
2、手术治疗:
如果服药效果欠佳,雄激素降低不明显,要考虑腹腔镜的手术治疗。在腹腔镜下手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
(1)已生育且无再生育打算的患者可做切除手术。
(2)希望生育的患者,可在腹腔镜下电灼、激光去除多囊,以降低雄激素含量。
3、中医调理:通过中医方法调节女性激素,恢复卵巢功能,促进排卵。
睾酮是维持男性性征的主要激素,但女性的卵巢与肾上腺都有产生少量雄激素的功能。当女性睾酮过高时,严重损害了女性卵巢功能,影响卵泡生成,最终导致女性不孕。睾酮值过高对怀孕是有一定影响的,但是经过治疗后多数是可以自然怀孕的。女性在正常情况下,血清内的睾酮稳定在一定的范围之内,如果超过正常值,则说明有存在疾病的可能。正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng /m1(等于2.44nmol/L),即称为高睾酮血症,或高雄激素血症。
睾酮低可见于男性睾丸发育不全、类无睾综合征、下丘脑或垂体性性腺功能减低。此外,也见于甲状腺功能亢进、肝硬化、肾衰竭、严重创伤以及久病体弱患者。
一、男性睾酮低的原因及症状
1、原因:睾酮低主要是内分泌异常引起的,与酒精,睾丸疾病,药物,长期的手淫,遗传因素等等有一定关系。
2、症状:性功能下降、烦躁不安、注意力减退、趋于女性化、体能下降以及焦虑、爱发脾气等精神心理症状。
3、男性睾酮低的影响是:睾酮低,会影响男性精子质量,导致精子数量减少,形成少精症,严重时会导致无精症,导致精子活动力下降,形成弱精症,而少精症、弱精症、无精症等都会影响正常生育,严重时会导致不育症。
二、女性睾酮低的原因及症状
1、原因:主要是内分泌轴调节紊乱,使卵巢分泌睾酮异常。
2、症状:毛发特别是阴毛、腋毛偏少,或容易脱落;肌肉无力;性欲缺乏或低下等。
3、女性的睾酮由卵巢和肾上腺分泌,一般女性睾酮水平降低没太大意义,只要其他几项激素检查结果正常即可。
睾酮低怎么办,主要有药物治疗、中西医结合治疗和饮食治疗。
1、药物治疗:
(1)口服药物:睾酮低可服用给一些睾酮制剂,以口服制剂、透皮贴剂和酯类肌肉注射剂为常用。口服制剂主要有甲基睾丸素片和十一烷酸睾酮胶囊。
(2)肌肉注射:酯类肌肉注射剂宜使用短效注射剂,由于一月或数周用药一次的长效注射剂,给药后不易随时调整剂量,在药物的长效期内的不同时间段,睾酮水平上下波动较大,不能符合和满足生理需求,患者还会出现较大的情绪波动或行为异常。
2、中西医结合疗法:内分泌平衡疗法“治本”的理念核心,通过分步骤、有计划的中西医结合手段来调节激素平衡,才能从根本上阻断的发病诱因。
3、睾酮值过低可以通过食物来改善,但是对于严重缺乏睾酮值的男性效果可能不是很大,必要的时候可以通过特效疗法来治疗。如果睾酮偏低可以吃一些动物内脏、含锌、精氨酸、维生素丰富的食物等,具体有:
(1)动物内脏。含有较多的胆固醇,而胆固醇是合成性激素的重要配方。此外,还含有肾上腺素和性激素,能促进精原细胞的分裂和成熟。因此适量食用动物的心、肝、肾、肠等内脏,有利于提高体内雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。
(2)含锌食物。锌是人体不可缺少的微量元素,它对于男子生殖系统正常结构和功能的维护有着重要作用。缺锌会使精子数量减少,并影响性欲,使性功能减退。近年来的研究结果表明,缺锌与中医所说的:“肾阳虚”有关。含锌量最高的食物首推牡蛎肉,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、蔬菜都含有一定量的锌。
(3)含精氨酸的食物。精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物的助于补肾益精。此类食物有粘滑的特点如鳝鱼、泥鳅、海参、墨鱼、鸡肉、冻豆腐、紫菜、豌豆等。
(4)富含维生素的食物。维生素A、维生素E和维生素C都有助于延缓衰老和避免性功能衰退,它们大多存在于新鲜蔬菜、水果中。
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