宫腔粘连与小腹两侧痛,一般无明显关系。宫腔粘连是子宫内膜机械性损伤,较常见于人流,尤其是两次或两次以上人流,或清宫、取环、诊断性刮宫。进行这些操作后,患者主要表现或主诉为明显月经量减少,或月经不来潮。
排除怀孕后,可能建议患者进行宫腔镜检查,能清晰观察宫腔某些部位。正常宫腔是倒三角形状,在宫腔镜下,两侧输卵管开口、内膜在子宫充盈情况下,一般可观察较清楚。宫腔粘连患者,能明显观察到粘连带,更多是机械性改变,一般不会出现小腹两侧痛。
部分患者人流后,宫颈管粘连,经血不畅的情况下,会明显加重下腹痛,一般是下腹正中明显疼痛,b超会发现子宫内积血。此时分开宫颈管粘连,使经血流出即可。若为小腹两侧痛,可能更多考虑附件炎症。
宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏,从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合,这种情况是宫腔操作的一种合并症,宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小,直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管,可以引起经血引流不通畅,也就是可以出现月经量减少或者闭经,但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈,才能使宫腔内的积血排出体外。
如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位,则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部,虽然不引起经血潴留,但是会影响到怀孕,导致不孕,同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离,但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆,所以在做宫腔操作时,要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。
宫腔粘连是反复多次人流或者泌尿生殖道的感染所造成。宫腔粘连分轻和重,比较轻的宫腔粘连没有太大的症状;严重宫腔粘连的患者可能会出现经期疼痛,月经量减少,甚至没有月经。
怀疑为宫腔粘连的病人需要及时到医院就诊,做宫腔镜检查,一旦宫腔镜下诊断有宫腔粘连,影响月经,甚至影响怀孕生育,需要积极找医生诊治,积极的处理治疗。
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