自然周期移植适用于排卵正常的患者,在排卵后进行子宫内膜转化而结冻移植,先在月经10-12天进行卵泡监测诱使卵泡增大,在自然破裂后进行黄体支持,然后把冻溶的胚胎解冻,进行胚胎移植手术,这就是自然周期移植冻胚的过程。
如果排卵不正常的患者是不能进行自然周期解冻移植,在移植前应进行b超监测、内分泌检查,如果月经周期不规律,可使用药物促排卵后再进行移植。试管婴儿的成功率还是比较低的,在进行移植后为保障冻胚移植的成功率,应注意休息,加强营养,多吃富含蛋白质的食物,补充叶酸,并注意定期检查。
自然周期移植冻胚的最佳时间,要依据冻胚的胚胎类型决定。如果是移植卵裂期的胚胎,也就是在体外培养三天的胚胎,移植的最佳时间是排卵以后的第三天。如果女性的月经周期规则,为28天左右,也就是在月经的第18天进行移植。如果移植的是卵裂期胚胎,就是上述这样为最佳的时间。
但是常常会有一些生殖中心进行囊胚培养,也就是移植囊胚,移植的时间就要往后推两天,也就是月经的第20天左右进行囊胚移植。所以自然周期移植冻胚的时间,是根据冻胚的类型来决定。
冷冻胚胎移植需内膜在有接受性情况下才可移植胚胎。对于不同女性内膜准备方案不同,如月经正常女性可正常排卵,则可选择自然周期胚胎移植;而月经不正常的患者,无合适排卵时间,则无法确定内膜接受胚胎的时间,因此会给患者进行人工周期,又称激素替代周期内膜准备进行胚胎移植;此外也可进行促排卵周期的内膜来准备,此为内膜准备的三个方案。
三种方案经过大数据比较,移植胚胎后怀孕几率相同。因此对于月经正常的患者而言,建议选择自然周期冷冻胚胎移植,符合其生理状态。且也有研究提示自然周期胚胎移植怀孕后,并发症如先兆子痫的发生率比人工周期低,故建议进行自然周期胚胎移植。而对于特殊要求,无时间或月经不规律的患者,也可考虑做替代周期或促排卵周期。
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盆腔粘黏是一种常见的生殖系统疾病,会导致输卵管阻塞、子宫内膜异位等问题,从而影响怀孕。在进行三代试管婴儿前,建议先接受相关检查,确定盆腔情况。
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