胎盘前置和后置的区别是什么？

胎盘前置和后置的区别是什么？

严格的说临床上没有胎盘后置的说法，可以理解为前置胎盘和胎盘位于后壁的区别。正常位置的胎盘位于子宫的前壁、后壁以及宫底，胎盘边缘远离宫颈口。所以胎盘后壁是一个位于正常位置的情况，而前置胎盘是指妊娠28周以后，胎盘位置低于胎儿的先露部，附着在子宫的下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，称为前置胎盘，是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。

 按胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三类，完全性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口，部分性前置胎盘，是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口，边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口。

胎盘前置可以顺产吗？

胎盘前置其实有几种可能性，部分产妇可能对前置胎盘太恐慌，发现胎盘前壁都会认为非常危险。胎盘前壁是指胎盘长在前边或者长在后边，不影响任何顺产，没有出血风险。胎盘前置是指孕28周后胎盘位置低于胎儿头先露位置。所以前置胎盘需要到28周后才明确。

 所以如果28周后，胎盘还是完全覆盖宫颈内口，通常会选择剖宫产终止妊娠。如果胎盘是低置状态，会采用经阴道或者经会阴超声等，仔细辨别胎盘位置，然后决定分娩方式。此外，早孕期发现胎盘前置，胎盘覆盖宫颈内口或离宫颈内口比较近，这些情况多数不用过度担心，因为这时宝宝还小，子宫还小，随着子宫增大，胎盘相对位置会逐渐向上改变。

 所以如果早孕期发现胎盘前置，通常不会下胎盘前置的诊断，要做的是观察到底有没有出血或不适，如果没有出血，没有不适，90%以上孕妇的胎盘可长到正常位置。如果孕妇特别担心胎盘的问题，建议在中孕期可以专门做一个胎盘位置的超声，以让自己安心。

胎盘前置状态如何改善？

妊娠28周之前，如果胎盘下缘距宫颈内口近，称为胎盘前置状态。这个时候并不诊断前置胎盘，诊断为胎盘前置状态。需要彩超定期复查胎盘位置的变化，大部分胎盘位置会转为正常，人为的无发改善。

 原因是：随着孕周的增加，子宫下段由孕早期的1公分，到孕中晚期可以延伸到7-10公分，相对而言，胎盘的位置也随着就上升了，距宫颈内口就远了。如为胎盘前置状态。应禁房事、盆浴，避免负重，阴道出血随诊。