妊娠期肝内胆汁淤积症是什么？

妊娠期肝内胆汁淤积症是什么？

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种特发性的疾病，它是在怀孕中晚期出现单纯的孕妇胆汁酸的增高，有的孕妇可能伴有胆红素，或者是转氨酶的轻度增高，但是必须要排除其它的肝胆疾病以后才能诊断。妊娠期肝内胆汁淤积症典型的症状就是搔痒。这种瘙痒是从手心和脚心开始，蔓延到全身，一般没有皮疹，在皮肤上只能找到孕妇搔抓的痕迹。

妊娠期肝内胆汁淤积症怎么处理？

妊娠期肝内胆汁淤积症临床的治疗目标主要是缓解瘙痒症状，降低总胆汁酸的水平以改善肝功能，延长孕周，改善妊娠结局。至今没有一种药物能彻底治愈妊娠期肝内胆汁淤积症，所以合理延长孕周是最主要的目的，对于妊娠小于39周轻度的妊娠期肝内胆汁淤积症可以门诊治疗，口服熊去氧胆酸，或者静脉注射S-腺苷蛋氨酸或者是两者联合用药。对于轻度的患者，一般在38-39周终止妊娠，对于重度的患者需在孕34-37周终止妊娠。若重度的患者同时合并产科并发症，如双胎、臀位，还应行剖宫产终止妊娠。妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主要首发症状，初起是手掌、脚掌或者脐周瘙痒，可逐渐加剧，延及四肢、躯干、颜面部，瘙痒程度也各不相同，夜间更重。部分患者可伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、轻微脂肪粒等非特异性的症状。主要诊断标准是血清总胆汁酸水平升高，伴或者不伴有肝酶水平的升高，轻度妊娠期肝内胆汁淤积症血清总胆汁酸水平≥10-40μmol/L，临床症状以皮肤瘙痒为主。重度血清总胆汁酸水平≥40μmol/L，瘙痒更严重。

妊娠期肝内胆汁淤积症有什么表现？

妊娠期肝内胆汁淤积症是一类特发性疾病，病因不明，常发生在孕晚期，最常见的表现是瘙痒。孕28周至孕晚期，孕妇会逐渐出现全身皮肤黏膜瘙痒。瘙痒多自手脚起病，逐渐向身上蔓延至全身明显瘙痒，不伴其它皮肤表现，此时产检可发现孕妇血清胆汁酸增高。建议孕妇定期、规范产检，如出现瘙痒应及时就诊，排除皮肤干燥或激素水平变化引起的瘙痒。