常见的卵巢囊肿包括由生理性的黄体囊肿,卵巢巧克力囊肿,或者炎症刺激的炎性囊肿,以及普通的卵巢囊肿,无论是哪种卵巢囊肿,都不会导致引起月经的不调,因为卵巢囊肿不会引起卵巢内分泌的异常,从而就不会引起月经的异常。
大多数卵巢囊肿常常没有明显任何的不适表现,只有卵巢巧克力囊肿会导致引起进行性的痛经和不孕表现,当卵巢囊肿大于五公分以上,由于可能引起卵巢囊肿的扭转和破裂,一般建议行腹腔镜手术来切除卵巢囊肿。
卵巢囊肿引起的月经紊乱,需要手术把卵巢囊肿去除。部分卵巢囊肿如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤会产生较高水平的雌激素,雌激素可促进子宫内膜的增生,引起月经紊乱。
此外,浆液性、粘液性囊腺瘤或勃勒纳瘤,有时也可分泌一定量的雌激素,引起月经紊乱。只有手术将这些卵巢囊肿去除以后,月经才会正常。部分的恶性肿瘤引起的月经紊乱,有时候还需要切除子宫及双侧附件。卵巢子宫内膜异位囊肿也会引起月经紊乱,一般建议手术切除囊肿以后,再给予短效避孕药或者其它的药物进行治疗。
卵巢囊肿月经后有可能消失,这类情况多表现为卵巢瘤样病变,一般卵巢囊肿可观察两到三个月或口服避孕药,若肿块月经后消失,多考虑卵巢瘤样病变,若肿块持续存在或增大,卵巢肿瘤的可能性较大。
卵巢瘤样病变称为卵巢非赘生性囊肿,是最常见的卵巢肿块,多数为卵巢功能性改变形成的潴留囊肿,包括卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、黄体血肿、巧克力囊肿、多囊卵巢等,卵巢滤泡囊肿是指卵泡成熟不排卵、不破裂,卵泡腔内液体积聚形成水泡样肿物,突出于卵巢表面,直径多小于5厘米,黄体囊肿是由于黄体持续存在而形成,直径多小于5厘米。
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