孕妇第二次妊娠后,在剖宫产时发生子宫破裂,可表明患者曾有过剖宫产史,且在手术过程中,曾有子宫切口感染、切口延裂或延期愈合等情况。

剖腹产二胎子宫破裂是什么意思
当第二次妊娠后,由于生育间隔时间较短,子宫未完全恢复,子宫肌层脆弱,在子宫收缩时,无法承担妊娠产物的生长发育,可能发生自发性子宫破裂,故应尽量控制剖宫产率,且首次妊娠行剖宫产术后,应严格避孕2-3年。
在二次妊娠剖宫产时,极易发生子宫破裂,应根据患者情况,立即建立静脉通道,补充血容量。若胎儿存活,如有条件应由麻醉师、产科医师、新生儿医师组成团队立即实施5分钟剖宫产,挽救胎儿生命。
若胎心已消失,产妇情况恶劣,则应及时手术终止妊娠。若子宫破裂口较整齐,可行子宫修补术,术后进行抗炎治疗,预防感染;若破裂口不平整,应果断切除子宫。
既往有过子宫的手术史,包括剖宫产手术、子宫穿孔、子宫肌瘤剔除术等,所留下的疤痕在第二次妊娠的时候都有发生破裂的可能,防止破裂的方法如下所示:
第一、最好是在上次手术之后1.5-2年时间再怀孕,可以让上次手术后的伤口有修整的时间,待伤口愈合良好后,再进行二次怀孕。在此期间,一定要做好严格的避孕措施,如果意外妊娠而去做人工流产,对子宫会造成进一步的损伤,增加分娩时候的风险。
第二、怀孕以后要按时到医院进行产前检查,加强产前检查,加强围生期的保健。
第三、严格控制孕期体重的增长,防止孕妈妈体重增长过大,从而使胎儿体重过大,都会增加子宫破裂发生的概率。
第四、到了妊娠晚期可以提前出院,严密监测,待产的时候是属于高危妊娠,需要有专人监护,留意监测宫缩的节律性强度,子宫下段是否有压痛,病理性缩复环的出现,是否有血尿、胎心异常等,监测整个产程进展是否顺利。
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