性激素水平在体内有周期性变化,在不同的时间点,其参考值水平不同。怀孕以后性激素水平也有变化,但是不能根据这种变化来判断是否怀孕。
医生可以通过性激素六项的检查来评估体内激素的水平,进而判断卵巢的功能,但不能够检查是否怀孕。人体内几乎所有的激素水平都存在着周期性变化,周期可以是一年,也可以以月为周期,一天之中激素的水平也是有周期性变化的,体内性激素水平也存在周期性变化。女性在青春期、中年期及老年期的激素水平也是有差异的。对于怀孕前、怀孕中及怀孕后,性激素水平都是变化的。怀孕后,性激素水平也会有相应的变化,黄体酮水平会升高,可以帮助女性维持胎盘功能,而雌激素水平也会增加,但是不能根据这种变化来判断是否怀孕。人绒毛膜促性腺激素为胎盘分泌的激素,怀孕之后,人绒毛膜促性腺激素的水平会增高,避免女性的月经来潮,即通常说的HCG,可在血液和尿液中检测到。性激素六项中没有HCG,所以不能够根据性激素六项检查来确认女性是否怀孕。
男性性激素六项和女性性激素六项内容完全一样,男女通用,检查的内容通常包括睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素,以及促卵泡生成素六项。通常男性在出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项,其中与男性关系最密切的是睾酮,睾酮的浓度增高常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、性早熟、男性两性畸形。睾酮浓度降低见于男性性功能低下、原发性睾丸发育不全、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲状腺功能异常、骨质疏松,以及隐睾、男性乳房发育等。
男性性激素六项包括垂体分泌的卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素,性腺所分泌的雄激素、雌激素以及孕酮。垂体分泌的卵泡刺激素分泌入血以后,作用在睾丸的支持细胞,支持细胞可以在局部的高睾酮环境下生成精子。黄体生成素作用于睾丸里的间质细胞,让间质细胞合成雄激素,也就是睾酮。睾酮一部分进入血液,另一部分在局部形成血液中浓度200-400倍的高睾酮环境,像炼钢的炉芯温度很高,有利于精子的成熟。泌乳素虽然女性泌乳素更重要,但如果男性泌乳素增高,可以出现高泌乳素血症,造成男性的性腺功能减退,甚至出现泌乳。睾酮是睾丸所分泌的最主要的雄激素,出现缺乏后可能会造成男性性腺功能减退,同时会出现性欲下降,性生活会受影响,明显的体力、精力下降和情绪低落,男性对什么都悲观、厌世。通过男性性激素六项的检查,可以帮助评估睾丸的功能是否出了问题,问题到底是出现在睾丸本身,还是出现在垂体。
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对于有过多次惯性流产的患者,建议先进行一些必要的检查以确定导致流产的原因,然后再考虑是否适合进行试管婴儿。
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