宫外孕如果在没有发生流产或者破裂的时候,常常没有明显的临床表现。它的表现和早孕和先兆流产相似,典型的症状就是表现为月经超了,停经之后出现下腹部的不适或者阴道流血。
宫外孕的典型症状是停经、腹痛与阴道流血,停经多有6-8周的停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长,还有20%-30%患者没有停经史,把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期近数日而不认为是停经。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,占95%,输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。如果血液局限于病变区,主要表现为下腹疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。阴道流血占宫外孕患者的60%-80%,胚胎死亡后常有不规则的阴道流,血色暗红或深褐,量少呈点滴状,不超过月经量
宫外孕也叫异位妊娠,就是受精卵着床部位不是在子宫内膜,在子宫内膜以外的任何部位着床都叫做宫外孕。通常是做早早孕检察或者是人绒毛膜促性腺激素的化验有明显增高,确诊早孕。但一般40天以上,超声下在宫腔内查不到胎囊,反复检查都是这样的情况,这时候就要考虑宫外孕的问题,需要做腹盆腔的超声检查。常见的宫外孕部位是输卵管异位妊娠,这是宫外孕的高发部位。治疗上可以根据宫外孕病灶大小、具体情况选择保守治疗,或者是选择微创手术治疗,具体治疗方案需要医生和患者共同协商决定。
发现宫外孕以后要立即住院治疗,因为宫外孕是非常危险的,随时会出现宫外孕的包块破裂,之后出现大出血,大出血就会导致休克甚至危及生命。在住院以后,医生会根据情况,采取药物保守治疗还是手术治疗。一般是血值在2000IU/L以下,可以选择药物保守治疗,但是药物保守治疗的时间可能要长,很多人可能需要半个月以上。因为在这期间要一直吃药,随时监测HCG值下降的情况,如果HCG值下降到100IU/L以内,就可以出院。腹腔镜和开腹手术治疗是在紧急的情况下,如果血值大于2000IU/L,建议手术治疗。手术治疗过程可以选择保留输卵管的手术和切除患侧输卵管的手术,在手术当中,医生会根据手术当中的情况,酌情考虑是否行输卵管切除术。
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